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长时间便秘就是巨结肠吗?这几个症状要记清
作者:71 发布日期:2020-01-16

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病变肠管的长度不同,对应的巨结肠类型也不一样,有短段型、超短段型、常见型、长段型和全结肠型。“我们临床上见到的巨结肠大部分是常见型,即病人靠近肛门口处的肠管约有7-8cm发生病变。我们要切掉这一段没有功能的大肠,让健康的肠管和肛门吻合,恢复肠道功能。”杨六成主任介绍。

“巨结肠属于先天性疾病,起因不明,目前还没有明确的预防方法。”杨六成主任说道。

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远端肠管不“给力” 粪便堆积下不去

金羊网讯 记者汪芳 见习记者蓝景然 通讯员伍晓丹、郑兴报道:孩子的消化系统不如成人“强大”,有时候吃多了、感冒生病,肠道消化吸收的功能受到影响,出现便秘的情况。当孩子便秘的时间一长,家长们便担心其是否患了巨结肠。南方医科大学珠江医院小儿外科主任医师杨六成温馨提示:“80%都是习惯性便秘,巨结肠的发病率比较低,只有3‰,家长们不用太过担心。”

便秘是先兆 有这些症状要及时送医

患儿父母多学护理 扩肛洗肠不简单

“先天性巨结肠病变的肠管不在于扩张较大的巨结肠本身,而在远端靠近肛门的肠管。”杨六成主任介绍。由于靠近肛门的肠管缺少了一种神经细胞,使其处于持续收缩的状态,所以远离肛门口的肠管里的粪便、气体无法向下排泄,造成局部肠管扩张,并且肠管会加强蠕动,最后导致远离肛门口的正常肠管扩张肥厚,形成“巨结肠”。

有家长问:“微型巨结肠”可以通过保守的方法来治疗吗?对此,杨六成主任表示:“在临床上,微型巨结肠又称为超短段型巨结肠,即靠近肛门口肠管有一小段缺少了某种神经细胞。在治疗方面,有医生通过反复扩肛,也有医生建议在肛管处的括约肌做个简单的切口来治疗,但这一类的病人比较少。”

巨结肠早期症状是便秘,又可分为新生儿便秘和儿童便秘。新生儿便秘有50%可能是先天性巨结肠,表现为孩子出生后无法自行排出胎便。而年龄稍长的儿童确诊巨结肠的时间会有所延迟,主要症状有肚子胀、反复便秘。

■本期特邀专家:杨六成

孩子做完手术后,因肛门处的收缩性比较大,容易形成斑痕造成局部狭窄。为避免形成斑痕,家长们在孩子在出院前后,要认真学习如何扩肛。

如果孩子患了巨结肠,什么时候治疗最好?杨六成主任回答:“首先要确诊疾病。如果是新生儿,建议孩子到三个月大的时候再做手术;对于年龄稍大的孩子,先进行洗肠,准备好之后就可以进行手术。”

“若孩子便秘的时间比较长,怎么也拉不出便便,肚子胀,拒绝进食,这时候就要看医生,让医生来判断孩子是否有器质性病变,特别是先天性巨结肠。”杨六成主任提醒。

“有些孩子术后会出现污粪或漏粪的情况,但随着年龄的增长,一般情况下都会好转,不用太担心。”杨六成主任说道。(图片来源:视觉中国)

南方医科大学珠江医院小儿外科主任,主任医师。中国医师协会新生儿外科专家委员会委员,广东省医学会小儿外科分会常委。擅长新生儿消化道畸形诊治与小儿外科疾病的腹腔镜微创治疗,腹腔镜下微创治疗小儿胆总管囊肿、先天性巨结肠、先天性食管闭锁、先天性肛门闭锁等。

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此外,家长需要学习的另一个“护理技能”是洗肠,又称回流灌肠。“我们用一个普通尿管,再给家长开一些盐水和注射器,教他怎么往肛门里面打盐水、抽出来,刺激肛门让小孩自行排便。”杨六成主任介绍。如果孩子通过洗肠或其他方法,排便恢复正常,肚子不涨,正常饮食即可。



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